banner ads

Présentation de l’Equipe Mobile

Depuis 2013, l’association a porté l’expérimentation Parcours de Santé des Personnes Âgées. Deux infirmiers de liaison viennent en appui aux intervenants sanitaires, sociaux et médico-sociaux en assurant la coordination de la prise en soins après avoir réalisé un bilan global de la situation.

En 2017, l’association fait évoluer son dispositif vers une Equipe Mobile Pluridisciplinaire d’Évaluation Gérontologique. De nouveaux professionnels au profil différent viennent compléter l’équipe afin de procéder à des évaluations complètes, avec un regard pluriel.

L’Equipe Mobile réalise une évaluation gériatrique standardisée à domicile avec une approche globale fonctionnelle intégrant les notions d’adaptation des capacités restantes, de palliation et d’accompagnement. Ses conclusions permettront d’élaborer des préconisations de prise en charge et de venir en appui à la mise en place d’un plan d’aide adapté au Plan Personnalisée de Santé.

Les missions de l’Equipe Mobile :
  • En amont de l’hospitalisation :
    • Améliorer le dépistage des fragilités,
    • Renforcer le lien ville-hôpital pour favoriser les hospitalisations programmées,
    • Anticiper l’épuisement des aidants.
  • Lors de la phase d’hospitalisation :
    • Organiser le retour à domicile avec l’ensemble des acteurs concernés.
  • En aval de l’hospitalisation :
    • Sécuriser le retour à domicile.
Le public cible :

Les personnes âgées de 75 ans et plus.

Le territoire d’intervention :

L’Aire Urbaine

Les domaines évalués prioritairement :
  • le risque iatrogénique,
  • les troubles cognitifs,
  • les pathologies chroniques,
  • les troubles psychiatriques et psychologiques,
  • les troubles du comportement,
  • le degré d’indépendance fonctionnelle,
  • la marche et le risque de chutes,
  • l’état nutritionnel,
  • le contexte de vie,
  • l’épuisement des aidants.

L’équipe est un dispositif d’expertise venant en appui aux acteurs de coordination.